2020年06月15日

溺水者上岸后的急救(二)

人工呼吸救助法

人工呼吸是使溺水者恢复呼吸的关键步骤,应不失时机尽快施行,做到溺水者完全恢复正常呼吸为止。在实践中,很多人是在做了数小时人工呼吸后才复苏。人工呼吸的节律约为15-20次/分钟。

常用的人工呼吸法有口对口吹气法。将溺水者仰卧平放在地上,可在颈下垫些衣物,头部稍后仰使呼吸道拉直。救生者跪在溺水者一侧,一手捏住溺水者的鼻子,另一手托住其下颌。深吸一口气后,用嘴贴紧溺水者的口吹气,使其胸腔扩张。吹进约1500毫升空气后,嘴和捏鼻的手同时放开,溺水者的胸腔在弹性的作用下回缩,气体排出肺部。必要时,救生者可用手轻压溺水者的胸部,帮助其呼气,如此周而复始。口对口人工呼吸时,救生者吹出的气中仍有较多的氧气,可供溺水者所需。另外,吹出气中二氧化碳含量较高,会刺激溺水者的呼吸系统,促其恢复自然呼吸。

胸外心脏按摩法

将溺水者救上岸后,如发现溺水者的心跳已停或极其微弱,应立即施行胸外心脏按摩,通过间接挤压心脏使其收缩与舒张,恢复泵血功能。胸外心脏按摩的具体做法是:将溺水者仰卧平放地上,救生者骑跪在溺水者大腿两侧或跪在其身旁,两手掌相叠,掌根按在溺水者胸骨下端(对儿童只需用一个手掌,对婴幼儿只需三个手指),两臂伸直,身体前倾,借助身体的重量稳健地下压,压力集中在掌根,使溺水者胸骨下陷约3~4厘米。然后,上体复原,迅速放松双手,但掌根不离位。如此有节奏地进行,每分钟60~80次。下压时用力要均匀,不宜用力过猛,松手要快。胸外心脏按摩需要耐心和毅力,有时要经过数小时的不懈努力才能使溺水者起死回生。胸外心脏按摩与口对口人工呼吸结合运用的方法是:如有两人配合施救,由一人做胸外心脏按摩,另一人做口对口人工呼吸;如只有一人施救,则是吹一口气后做5~8次心脏按压,然后再吹气。

当溺水者开始呼吸和气哽时,溺水者还未脱离困境,因此,应尽早将溺水者送往医院。

穴位按摩救助法

用手导引人中、涌泉等穴,也是救助的办法。有条件的,肌肉注射0.1%肾上腺素1毫升,必要时也可使用可拉明0.25克,反复使用。经上述抢救后必须立即送往医院进一步治疗,在送往医院的途中,仍需不停地对溺水者做人工呼吸和心脏按摩,坚持数小时甚至更长,判定好转或死亡才能停止。

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