国家卫健委日前表示,我国将推动试点先行,鼓励有条件的地区积极采用多种筹资模式,逐步开展人乳头瘤病毒疫苗也就是HPV疫苗免费接种。从2021年下半年以来,全国已有多个省市逐步推进适龄女性HPV疫苗普遍接种策略、免费或补贴接种计划。世卫组织建议,青春前期即9-14岁是HPV疫苗的最佳接种年龄,国家卫健委根据我国国情建议,首要接种的目标人群是13-15岁女孩。
HPV疫苗的诞生让宫颈癌有望成为人类首个可以全面消除的恶性肿瘤。在我国,宫颈癌是第二大女性恶性肿瘤,过去二十年,发病率和死亡率都呈逐年上升的趋势,而且在逐渐年轻化,而我国适龄女孩HPV疫苗接种率不足1%。
现在已经明确99%以上的宫颈癌都与HPV持续感染有关,HPV病毒主要通过直接接触传播和性活动传播。此外,早婚、早育、多个性伴侣、吸烟等都是触发宫颈癌的危险因素。目前,我国已对宫颈癌形成三级预防机制,包括接种疫苗、定期筛查是否感染HPV病毒,以及定期检测是否发生癌前病变,假如发生病变,应进行相应治疗。
HPV疫苗的有效性和安全性目前已被证明。我国批准上市的HPV疫苗一共有四种,安全性和有效性也都得到验证。我国批准的四款HPV疫苗包括两个二价疫苗、一个四价疫苗和一个九价疫苗,二价和四价疫苗适宜接种的年龄是9-45岁,九价疫苗适宜接种的年龄是16-26岁。四款疫苗都需接种三针,在6个月内完成接种。
这里所说的“价”是指病毒的型别,二价疫苗预防的是HPV16和18型病毒;四价疫苗在二价疫苗的基础上,增加对HPV6和11型病毒的预防;九价疫苗则是在四价疫苗的基础上,增加5个型别病毒的预防。专家表示,引起宫颈癌的高危型人乳头瘤病毒较明确的是十四种,其中最常见的是16和18两种型别,会引起80%左右宫颈癌的发生。专家建议,接种HPV疫苗应尽早尽小,切勿盲目等待暂时性缺货的九价疫苗。