“奥密克戎传播的R0值是7到8，它的亚型毒株BA.2达到8的水平，将对高龄人群带来很高的感染风险。”近日，在“新冠防疫新进展高峰论坛·2022第一季”在线论坛上，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示，必须对高龄等脆弱人群做好充分的疫苗保护，才可对奥密克戎逐步建立免疫屏障。

何为R0值？这个指数的高低对于疫情防控的参考价值如何判断？在奥密克戎毒株肆虐的形势下，如何帮助老年人建立对新冠病毒的免疫屏障？

◆奥密克戎的基本传染数更高

“R0值，即基本传染数，是指在没有外力介入，所有人对某个传染病都没有免疫力，不采取管控措施的情况下，一个感染到某种传染病的人，会把疾病传染给其他多少个人的平均数。”江苏省疾控中心免疫规划所副所长、主任医师汪志国介绍，若R0<1，传染病会逐渐消失，疫情逐渐平息。若R0=1，传染病会变成地方性流行病。R0指数越大，传染性越强，R0值为10就是所谓的“一传十，十传百”。

此前有研究显示，新冠病毒（原型株）的R0值大致在2~3.2之间，而德尔塔+变异株的R0值约为5~8。最近正在全球流行的奥密克戎毒株的R0值是7~8，它的亚型毒株BA.2达到8的水平。老年人免疫力相对较低，且大多有基础疾病，一旦发生感染，重症和死亡风险更高。因此，老年人接种新冠疫苗，对于建立免疫屏障至关重要。

◆老年人更应接种新冠疫苗

从全球范围的一组数据来看，在新冠肺炎疫情面前，老年人更为羸弱。截至目前，全球新冠肺炎死亡人数已超过600万，从各国报道的数据来看，平均年龄都在70岁左右。

在去年8月的江苏扬州疫情中，老年人成为感染病毒的重点人群。在今年3月18日国新办举行的从严抓好疫情防控工作新闻发布会上，国家卫生健康委副主任曾益新介绍，扬州疫情共有1388例感染者，其中60岁以上的老人中出现67例重症。因为老年人多，所以重症的出现率也比较高。1388例中，全程接种新冠疫苗的占比是38%；67例重症中，65例没有接种或没有完成全程接种。而在近期的香港疫情中，接种新冠疫苗者的病亡率是0.04%，没有接种或没有全程接种的，病亡率是1.25%，且病亡者中90%都是老年人。

曾益新指出，从扬州和香港的例子中可以看出，新冠疫苗接种对于预防重症、预防死亡有很好的保护作用；老年人和有基础疾病的人群最需要保护，也最需要接种新冠疫苗。

◆新冠疫苗不良反应发生率较低

截至今年3月17日，我国2.64亿的60岁以上人口中，有2.1176亿老年人已完成全程接种，这意味着还有5200万60岁以上的老年人没有完成全程接种，其中占比最大的是80岁以上人群，完成全程接种的仅有50.7%。

有老年人关心，新冠疫苗的安全性怎么样，打了疫苗会不会加重基础疾病？“目前从报告的数据来看，新冠疫苗的不良反应发生率比常规疫苗低。”汪志国表示，目前，江苏省已完成近1.96亿剂次的新冠疫苗接种，有些接种者有发热、红肿硬结等轻微反应，但一般不需采取任何措施，1~3天就能康复。总体来说，我国目前新冠疫苗安全性良好。

“根据我国新冠疫苗接种技术指南，患有高血压、高血脂、糖尿病等慢性病的老年人，如果健康状况稳定，药物控制良好，建议接种新冠疫苗。”汪志国说。

有不少老年人认为，自己不经常出省出市，只在家门口就不会感染新冠病毒。在汪志国看来，即使不出远门，感染新冠病毒的可能性依然存在，比如菜市场、农贸集市、商场超市、老年活动室、棋牌室、红白事聚餐场所等，是老年人聚集的场所，这些地方常常是疫情传播的高风险场所。因此，老年人要积极接种新冠疫苗，筑牢免疫屏障。