水上救生是溺水急救的重要过程，在这个过程中，无论是溺水者还是救助者，最可怕的情况是突发抽筋。发生抽筋的原因很多，受冷水刺激、过度疲劳或者游泳过久都会造成抽筋。抽筋时，一旦发生呛水，就会危及溺水者和救助者的生命，即便是游泳高手也难逃一劫。一旦抽筋，应该立即上岸擦干身体。如果在深水处，离岸边较远，腿部抽筋剧烈，没有办法及时游回岸上，应控制抽筋部位。经过休息，抽筋的肌肉会自行缓解，然后上岸休息。

在海中溺水或者救助时，应随时防范活动水域内主动攻击人类的生物，对于不认识的生物不要轻易碰触。海里有害生物很多，如水母、珊瑚、海葵等，这些生物都会蜇人，被水母蜇伤严重会使人丧命。

水上救生是一项高难度的营救活动，要严格遵守各项原则，最重要的有四大基本原则：一是安全第一。救助者首先要考虑自身安全，自身安全是水上救生的第一优先考虑原则，其次是救助同伴的安全，最后才考虑被救者的人身安全。

二是救助办法。在救助溺水者时，要考虑多种安全有效的救助办法。如果当时只有一种救援方法可以采取，一定要放慢救助的步调，增加安全考虑的时间。救助方法的选择顺序要由低风险至高风险进行，第一选择是不下水的岸上救助，这是危险程度较低的救助方法，能避免其他危险发生。其次选择抛物救援、划船救援、游泳救援、空中救援等危险程度较高的方法。

三是救助力量。在条件允许的情况下，救助者尽量穿上救生装备，以保证自身安全，还要有效组织救援助队伍，增加后备力量，进行强有力的救助。

四是岸上救助。救助者一定要竭尽全力救助溺水者，不要心存侥幸，认为溺水者可以自己脱离危险。将溺水者救上岸后，岸上的救援非常重要，要进行一系列的救助措施，还要第一时间拨打120等急救电话。