来宾讯 4月25日,大病保险患者家属陈女士将印有“热情服务 为民解忧”的锦旗送至兴宾区政务服务中心大病保险窗口,以表达对泰康养老大病保险工作人员的感谢。
据悉,陈女士的侄子因患有噬血细胞综合症住院治疗,医疗总费用812519.32元,基本医保报销215154元,基本医保报销之后系统自动算出大病的赔付金额,泰康养老工作人员得到数据后马上打电话给患者家属,并协助家属收集大病理赔材料进行快速理赔,将大病保险理赔款321002.08元及时汇入家属账户,解决患者的燃眉之急。
泰康养老保险股份有限公司广西分公司中标来宾市大病保险项目后,在运营过程中坚持以政策为导向,充分发挥自身优势,统筹协调集团资源,并在广西壮族自治区医保局、来宾市医保局、来宾银保监分局、来宾保险行业协会及相关部门的关心和支持下,积极稳妥开展大病保险服务工作,为广大参保群众提供优质便捷的服务。截至今年11月30日,该公司大病保险已赔付86019件,已赔付金额16295.97万元。
此外,泰康养老保险来宾支公司开启异地转诊创新服务,联合大病保险经办机构,建立大病异地就医服务体系。为参保群众提供就医指导、转诊陪诊、健康管理等服务,提高群众满意度,同时提高医保基金利用率。
来宾市异地转诊创新服务,以电话转诊中心的建设为切入点,逐步规范完善来宾市的异地转诊政策和备案流程。泰康养老保险整合集团优质资源,引入远程会诊服务以及院后健康管理服务,与当地医疗机构共同努力,减少患者和基金外流,提升当地医疗服务能力,助力当地医疗机构学科发展。(莫秋燕)